FDA对膀胱癌治疗单抗药物atezolizumab的审评开绿灯，罗氏有望在今年秋季拿到新药批文。
罗氏在声明中说，FDA监察员已经接受了公司的BLA申请，并且表示会对atezolizumab用于治疗膀胱癌某些患者的申请进行优先审批。据悉，本药在2014年曾被授予突破性药物（breakthrough therapy）状态。
具体来说，罗氏此次的预期适应症人群为：局限性晚期或者出现转移的膀胱上皮癌患者——这些患者在进行铂类药物化疗中或化疗后，病情进一步恶化，或者在手术前后接受了铂类药物化疗的一年内，病情出现恶化。
膀胱上皮癌患者占膀胱癌患者的90%，在肾盂、输尿管及尿道中也会发生相应病变。
目前，除了化疗药以外，上市的治疗药物仍然非常有限——尽管目前诺华、默沙东和艾尔健公司的很多药物都在试图进入该领域。
FDA对优先审评的授予是有条件的，不是药物针对的疾病的上市药物种类非常有限，就是该药的疗效非常显着。一旦授予优先审评权，FDA就会加快审评速度，将审评时间缩短到6个月——也就是说，在9月12日之前对是否批准atezolizumab上市给出最终答复。
该药的最新临床研究——处于II期，开放标签IMvigor 210研究——显示，接受铂类药物化疗之后病情恶化的310名患者，在接受atezolizumab治疗之后，经过平均11.7个月的随访，仍然有15%患者的肿瘤体积小于治疗前。
另外，在中度或者高度表达PD-L1的100名患者中，接受atezolizumab治疗后，26%患者的肿瘤体积缩小了。本药物是由罗氏公司所属的基因泰克开发的。
罗氏希望成为第一个将PD-L1免疫疗法用于治疗膀胱内膜癌的公司。
不过，放在更大的PD-1（programmed death-1，即程序性死亡蛋白-1）和PD-L1（programmed death ligand-1，即程序性死亡蛋白受体-1）领域，这个事件就只是罗氏公司追赶其他公司进度的一个事件了。百时美施贵宝公司和默沙东公司的PD-1药物Opdivo和Keytruda，在2014年已经领先一步获得FDA批准，用于黑色素瘤的治疗。
另外，罗氏不是唯一一个抓紧时间进行PD-1和PD-L1药物开发的公司。和罗氏争夺成为该领域第三个具有获批该类药物的对手，是阿斯利康。当然，罗氏的药物针对PD-L1为靶点，与目前获批的2个药物均针对PD-1靶点不同。atezolizumab通过直接结合到肿瘤细胞或者肿瘤浸润免疫细胞表达的PD-L1发挥治疗作用。
罗氏打赌，这种新的作用机制，将会使atezolizumab有别于其他药物，而且长期疗效更好。
另外，默沙东正在某些表达PD-L1的膀胱癌患者中，检验Keytruda的疗效——这也意味着，如果这两个药物都能够获批，罗氏在膀胱癌治疗领域将会马上有竞争者。
2016年，预计超过76000名美国人被诊断为膀胱癌，其中，大约11%的患者，在确诊时即进展到癌症后期。
预计在10年后，PD-1和PD-L1市场将达到300亿美元左右；而且由于Opdivo将会获批用于更多癌症，其所属公司百时美施贵宝的市场份额将会达到与60亿美元。
atezolizumab和安进公司的肿瘤免疫治疗药物Imlygic的联合用药方案，目前在三阴性乳腺癌患者和出现肝转移的结直肠癌中进行I期临床试验。atezolizumab在高表达PD-L1的非小细胞肺癌患者的生存数据也已经公布；针对某些肾脏癌症患者的疗效评价的临床试验，也已经开始。
基于罗氏在atezolizumab临床试验方面的努力和目前的实验结果，罗氏希望该药能够在未来10年内逐渐成为一个重磅炸弹级药物，维持公司的销售态势，使阿瓦斯汀和利妥昔的专利悬崖到来之后，即使面对蜂拥而至的生物类似药的威胁，公司仍然能够从容应对。
原文出处： Roche's new PD-L1 bladder cancer drug could be on the market by September
