2023年11月27日,美国食品和药物管理局批准了Ogsiveo(尼罗司他)片剂用于需要全身治疗的进展性硬纤维瘤成年患者。Ogsiveo是第一个被批准用于治疗硬纤维瘤患者的药物,硬纤维瘤是一种罕见的软组织肉瘤亚型。
硬纤维瘤是非癌性的,但可能具有局部侵袭性。肿瘤可能会侵入周围的结构和器官,导致疼痛、活动能力问题和生活质量下降。尽管手术切除历来是首选的治疗方法,但切除后肿瘤复发或出现其他健康挑战的风险很高;因此,全身疗法(针对全身的癌症治疗)越来越多地在临床试验中得到评估。
FDA肿瘤学卓越中心主任、FDA药物评估和研究中心肿瘤疾病办公室代理主任Richard Pazdur医学博士表示:“FDA继续解决未满足的医疗需求,并为数百万生活受到罕见肿瘤影响的美国人开发安全有效的疗法。“硬纤维瘤是罕见的肿瘤,可导致严重的疼痛和残疾。今天的批准将为患者提供手术和放疗以外的第一个获批治疗选择。“
一项国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验评估了 Ogsiveo 的有效性,该试验针对 142 名不适合手术的进展性硬纤维瘤成年患者。患者被随机分配接受 150 毫克 (mg) 的 Ogsiveo 或安慰剂口服,每天两次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。主要疗效结局指标是无进展生存期(治疗开始后一个人存活且癌症不生长或扩散的时间长度)。客观缓解率(肿瘤缩小的衡量标准)是额外的疗效结果指标。
这项关键的临床试验表明,与安慰剂相比,Ogsiveo在无进展生存期方面提供了具有临床意义和统计学意义的改善。此外,两组之间的客观缓解率也存在统计学差异,Ogsiveo组和安慰剂组的缓解率为41%,安慰剂组为8%。无进展生存期结果也得到了患者报告的疼痛评估的支持,有利于Ogsiveo组。
在试验中,至少15%的患者最常见的副作用是腹泻、卵巢毒性、皮疹、恶心、疲劳、口腔炎、头痛、腹痛、咳嗽、脱发、上呼吸道感染和呼吸困难。
Ogsiveo被授予优先审查,根据该审查,FDA的目标是在六个月内对申请采取行动,该机构确定该药物如果获得批准,将与现有疗法相比,显著提高治疗,诊断或预防严重疾病的安全性或有效性。Ogsiveo还获得了FDA的快速通道和突破性疗法认定,以及用于治疗硬纤维瘤(侵袭性纤维瘤病)的孤儿药认定。孤儿药认定为协助和鼓励罕见病药物开发提供了激励措施。
FDA批准了SpringWorks Therapeutics Inc.的Ogsiveo。